本後援会の主旨に賛同し、入会を希望される方は、次の二つの手続きをお願いします。 本後援会の主旨・規約　>>こちら 下記の「入会申し込みフォーム」に必要事項を記入して送信してください。 入会金（2,000円）と年会費（高校生以上：3,000円、中学生以下：1,000円）を下記口座に入金してください。 ［振込先］　郵便局 記号： 12300 番号： 39933111 名義： エダムラタクマサポーターズクラブタクマファミリア ＊ 振込の際は、必ず申し込み手続きをされた方のお名前で手続きをしてください。 ＊ 振込手数料はご負担ください。 　入会に関する必要事項の確認と入会金・年会費の入金確認ができた時点で、事務局から会員証と会員グッズをお送りします。 　なお、年会費は入会した月日を問わず、年度単位（4月〜翌年3月）とさせていただいておりますのでご了承ください。ご不明な点は、「お問い合わせフォーム」からお問い合わせください。 お問い合わせフォーム　>>こちら ＊ 「携帯番号」欄以外は、入力必須となっています。記入漏れのないようにご記入ください。 ＊ 18歳未満の方のご入会の際には、保護者の同意（署名・押印）をいただいています。お手数ですが、上記の「お問い合わせフォーム」から「入会案内」をご請求ください。なお、入会案内1通で3名様まで（大人・子ども問わず）お申し込みいただけます。 ＊ 収集した情報は、後援会事業の運営のみに使用し、その他の目的で使用することはありません。 ＊ 半角カタカナ、半角記号は使用しないでください。 ご住所 郵便番号 ＊半角数字で記入してください。 ＊-（ハイフン）を入れてください。 都道府県 静岡県 北海道 青森県 岩手県 秋田県 宮城県 山形県 福島県 新潟県 茨城県 栃木県 群馬県 千葉県 埼玉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 愛知県 岐阜県 三重県 富山県 石川県 福井県 滋賀県 奈良県 和歌山県 京都府 大阪府 兵庫県 香川県 徳島県 愛媛県 高知県 岡山県 広島県 鳥取県 島根県 山口県 福岡県 佐賀県 長崎県 大分県 熊本県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 ＊選んでください。 ＊全角で記入してください。 ＊マンション・アパートの部屋番号まで記入してください。 お名前 ＊全角で記入してください。 お名前の読み ＊ひらがなで記入してください。 生年月日 平成 昭和 大正 ＊選んでください。 年 月 日 ＊半角数字で記入してください。 性別 男 女 ＊選んでください。 ご連絡先 電話番号 携帯番号 ＊半角数字で記入してください。 ＊-（ハイフン）を入れてください。 ＊携帯電話のみの場合は「電話番号」欄にご記入ください。 メールアドレス ＊半角英数で記入してください。 ご職業 ＊全角で記入してください。 記入が完了したら、［送信］を押してください。 記入事項をオールクリアするには、［リセット］を押してください。 フォームが正常に作動しない場合は、お手数ですがこちらをクリックしてください。メーラーが立ち上がりますので、必要事項をご記入の上、送信してください。 本サイトに掲載している記事・写真・画像などの無断転載を禁止します。 Copyright (C) TAKUMA-Familia　All Rights Reserved.